Cicatrici e cheloidi

Dermatologo specializzato nel trattamento e nella rimozione di cicatrici e cheloidi.

Rimozione cicatrici a Milano

Cicatrici e Cheloidi

Una cicatrice o un cheloide può essere causa di profonda angoscia e può portare il soggetto all’isolamento.
E’ importante quindi curare cicatrici e cheloidi in modo tale che non divengano una fonte di preoccupazione per il paziente.

Caratteristiche del cheloide:

• è comune nei soggetti di razza nera (l’incidenza è dieci volte maggiore rispetto alla razza bianca);
• sono frequenti i casi familiari;
• è raro negli anziani;
• è più comune nelle donne rispetto agli uomini.

Esempio di cheloide sulla spalla di un ragazzo di 16 anni

Come si forma una cicatrice o un cheloide?

La cicatrice può essere dovuta a diverse cause.

• Un trauma meccanico (tagli, abrasioni, contusioni…), un trauma da calore (ustioni da fiamma, da oggetti roventi o liquidi bollenti) o da sostanze chimiche (acidi…), può causare una ferita alle pelle, che può guarire con una cicatrice.
• Anche alcune malattie della pelle (ad esempio acne e varicella) possono guarire lasciando esiti cicatriziali.
• La pelle lesionata da una manovra chirurgica lascia sempre una cicatrice.

La cicatrice si forma per tentare di riparare il danno che la pelle ha subito. La cicatrice neo-formata è rossastra (in quanto molto ricca di vasi sanguigni) e in seguito (nel corso di qualche anno) si schiarisce fino a diventare biancastra.

La cicatrice inoltre non è in grado di rigenerare i follicoli e le ghiandole che sono andate distrutte con la ferita, pertanto non contiene peli ed è più secca e meno idratata della pelle sana circostante. La cicatrice è inoltre priva di fibre elastiche, pertanto è “poco elastica e retraente”.

Il cheloide invece si sviluppa come una cicatrice esuberante, su un’area di cute che è stata lesionata, ma che tende ad invadere la pelle circostante, andando oltre rispetto ai confini della ferita originale, con delle propaggini simili alle chele. Si presenta di colore roseo o rosso, a superficie liscia e priva di peli. Cresce invadendo le aree di cute sana circostante e non regredisce spontaneamente.

Il cheloide oltre ad essere un grave inestetismo, causa anche prurito e dolore.

Cura di cicatrici e cheloidi

L’attiva collaborazione del paziente favorisce il corretto processo di guarigione della cicatrice. Le cicatrici e i cheloidi possono essere curati in tempi diversi con le seguenti metodiche:

• Trattamenti compressivi
• Gel anticicatrici
• Infiltrazioni intralesionali di cortisone
• Laserterapia
• Radioterapia
• Criochirurgia (trattamento con azoto liquido)
• Asportare chirurgicamente un cheloide spesso comporta la recidiva del cheloide stesso e il suo aggravamento.

Una pelle segnata da cicatrici o cheloidi deve essere curata con particolare attenzione.

• La prima cosa da fare sulle cicatrici è proteggerle dalle aggressioni e idratare bene la pelle.
• Evitare di esporre le cicatrici recenti a temperature troppo calde (saune) o troppo fredde.
• Evitare di esporre le cicatrici recenti ai raggi ultravioletti (per evitare che la pelle cicatriziale vada incontro ad antiestetiche pigmentazioni), usando creme con elevato indice di protezione.
• Evitare di indossare indumenti stretti che sfregano sulla cicatrice irritandola (la cicatrice e il cheloide sono molto sensibili alle irritazioni e possono reagire indurendosi).
• Evitare di traumatizzare le cicatrici; in particolare le cicatrici che sovrastano ossa sporgenti (gomiti, caviglie, ginocchia) e decolletè vanno ben protette. Prestare attenzione durante l’attività sportiva.

I gel anticicatrici contengono principi attivi ricavati dalla cipolla, ad azione emolliente, battericida, inibitoria sull’iperproduzione di fibre collagene, antinfiammatoria e decongestionante. I risultati sono tanto più evidenti quanto prima si inizia il trattamento.

Prevenzione dei cheloidi

La prevenzione viene effettuata, nei soggetti predisposti, evitando ferite e traumi inutili (come i piercing).

E’ importante curare rapidamente l’acne per evitare che questo disturbo possa dare origine ad esiti cicatriziali o cheloidi. Quanto prima si tratta la cicatrice o il cheloide, maggiore sarà la probabilità di ottenere una cicatrice ottimale, cioè liscia, elastica ed esteticamente accettabile.